O que é artrite psoriásica?
A artrite psoriásica é uma forma de artrite (inflamação das articulações – juntas do corpo) que afeta pessoas que possuem psoríase. A psoríase caracteriza-se pelo aparecimento de lesões avermelhadas, escamosas, que acometem principalmente joelhos, cotovelos e couro cabeludo. A maioria das pessoas desenvolve psoríase primeiro e depois a artrite, mas em alguns pacientes a artrite pode começar antes das lesões de pele.1
Sua causa é desconhecida, mas seu surgimento e períodos de piora sofrem influências de fatores ambientais, infecciosos e imunogenéticos. Com certa frequência há correlação temporal com traumas, estresse emocional ou psicológico e infecções por vírus ou bactérias como desencadeantes do início dos sinais e sintomas da artrite psoriásica. Em seguida, várias alterações imunológicas levam ao aumento de células e proteínas inflamatórias no sangue, na pele e nas articulações dos pacientes.2
Comorbidades como síndrome metabólica, diabetes, hipertensão arterial, aumento de colesterol e doença cardiovascular são comuns em pacientes com artrite psoriásica.2
Sinais e sintomas da artrite psoriásica
Os sintomas da artrite psoriásica são:3
- inflamação nas juntas (articulações) com dor contínua;
- inchaço e rigidez na coluna;
- dor à noite;
- rigidez e dor nos tendões (cordões que ligam músculos e ossos);
- dor e inchaço atrás e debaixo do calcanhar.3
Com o tempo, se não diagnosticada e tratada adequadamente, o paciente pode ser acometido com limitação dos movimentos.3
Depressão, hemorragias debaixo da unha, espessamento da unha e até mesmo destruição completa da unha (onicólise) são lesões comuns nos pacientes com artrite psoriásica, estando associadas ao acometimento das articulações interfalangeanas distais (pequenas articulações dos dedos próximas às unhas).3
Diagnóstico da artrite psoriásica
Não existe exame específico para a doença e o diagnóstico é clínico, baseado nas manifestações características, histórico médico e exame físico reumatológico.2
Tratamento da artrite psoriásica
A artrite psoriásica sem tratamento pode evoluir para deformidades irreversíveis. A escolha do tratamento dependerá das estruturas acometidas em cada paciente. Deve-se avaliar a presença de acometimento articular axial (coluna vertebral) e periférico (articulações de braços e pernas), além da presença de dactilites (inflamação de todo o dedo), entesites (inflamação das entradas de tendões e ligamentos nos ossos) e lesões nas unhas.3
O tratamento convencional é feito inicialmente pelo uso de anti-inflamatórios não-hormonais e drogas modificadoras de doença. Nos casos em que não há melhora com ao tratamento convencional e nos casos moderados a graves, o uso dos agentes biológicos pode ser necessário.3
Referências: 1. Artrite psoriásica. SBR. Disponível em: https://www.reumatologia.org.br/doencas-reumaticas/artrite-psoriasica-2/. Acesso em 21 de novembro de 2024. 2. Artrite psoriásica. Hospital Sírio Libanês. Disponível em: https://hospitalsiriolibanes.org.br/blog/reumatologia/artrite-psoriasica-saiba-mais. Acesso em 21 de novembro de 2024. 3. Artrite psoriásica. Fiocruz. Disponível em: https://www.bio.fiocruz.br/index.php/br/artrite-psoriasica-sintomas-sinais-e-tratamento. Acesso em 21 de novembro de 2024.
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