O que é espondilite anquilosante?
A espondilite anquilosante é uma doença inflamatória crônica que afeta a coluna e as grandes articulações, como quadris, ombros e outras regiões. A espondilite anquilosante, com o tempo, pode causar a fusão dos pequenos ossos da coluna e as vértebras, tornando a coluna menos flexível. Essa rigidez pode resultar em uma postura curvada para a frente (corcunda). Se as costelas forem afetadas, pode ser difícil respirar profundamente.1,2
Mais homens do que mulheres são afetados pela espondilite anquilosante. Os sinais e sintomas geralmente começam no início da idade adulta. A inflamação também pode ocorrer em outras partes do corpo, mais comumente, nos olhos, a chamada uveíte .1,2
Sinais e sintomas da espondilite anquilosante
Os sintomas da espondilite anquilosante podem variar de somente um quadro de dores nas costas contínua (principalmente na região das nádegas, ou mais acima na região lombar), até uma doença mais grave e sistêmica, acometendo várias outras juntas, os olhos, coração, pulmões, medula espinhal e rins.3
O surgimento das dores na coluna ocorre de modo lento e insidioso durante algumas semanas. No início, a espondilite anquilosante costuma causar dor nas nádegas, possivelmente se espalhando pela parte de trás das coxas e pela parte inferior da coluna. Frequentemente observa-se que a dor melhora com exercícios e piora com repouso, sendo pior principalmente pela manhã.3
Alguns pacientes se sentem globalmente doentes: sentem-se cansados, perdem o apetite e também perdem peso. Geralmente essa dor está associada a uma sensação de enrijecimento na coluna (rigidez), com consequente dificuldade em se mexer.3
Eventualmente, o paciente também pode apresentar dor na planta dos pés, principalmente ao se levantar da cama pela manhã. Posteriormente, a inflamação das articulações entre as costelas e a coluna vertebral pode causar dor no peito, que piora com a respiração profunda.3
Diagnóstico da espondilite anquilosante
A espondilite anquilosante pode ser difícil de diagnosticar porque a condição se desenvolve lentamente e não há exame definitivo. O diagnóstico da doença inclui exame clínico, exames de imagem (raio X, ressonância magnética ou ultrassonografia), exame de sangue e teste genético.4
Tratamento da espondilite anquilosante
Não há cura para a espondilite anquilosante, mas o tratamento precoce e adequado consegue tratar os sintomas (inflamação e dor), estacionar a progressão da doença, manter a mobilidade das articulações (juntas) atingidas e uma postura ereta.1,4
A doença tende a ser menos ativa conforme a idade avança, mas o paciente deve estar consciente de que o tratamento deve durar para sempre. O tratamento engloba uso de medicamentos (anti-inflamatórios, biológicos, corticoides e DMARDs – antirreumáticos modificadores da doença), fisioterapia, correção postural e exercícios, que devem ser adaptados a cada paciente. Quando o quadril é afetado, pode ser realizada uma operação denominada artroplastia do quadril, que é eficaz na liberação dos movimentos.1,4
Referências: 1. Espondilite anquilosante. Fiocruz. Disponível em:https://www.bio.fiocruz.br/index.php/br/espondilite-anquilosante-sintomas-sinais-e-tratamento. Acesso em 21 de novembro de 2024. 2. Ankylosing Spondylitis. Mayo Clinic. Disponível em: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ankylosing-spondylitis/symptoms-causes/syc-20354808. Acesso em 21 de novembro de 2024. 3. Espondilite anquilosante. SBR. Disponível em: https://www.reumatologia.org.br/doencas-reumaticas/espondiloartrites/. Acesso em 21 de novembro de 2024. 4. Ankylosing spondylitis. NHS. Disponível em: https://www.nhs.uk/conditions/ankylosing-spondylitis/diagnosis/. Acesso em 21 de novembro de 2024.
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