O que é poliangiite microscópica?
A poliangiite microscópica é uma doença que causa inflamação dos vasos sanguíneos (vasculite), e que pode causar danos aos órgãos. Os rins, pulmões, nervos, pele e articulações (juntas do corpo) são as áreas do corpo mais comumente afetadas. A poliangiite microscópica é diagnosticada em pessoas de todas as idades, etnias e ambos os sexos. A causa desta doença é desconhecida.1 A poliangiite microscópica difere da granulomatose com poliangiite, uma doença que também causa vasculite (inflamação dos vasos sanguíneos), porque não apresenta granulomas (inflamação no tecido humano, em forma de nódulo, provocada por células do sistema imunológico) quando observado ao microscópio.4
Sinais e sintomas da poliangiite microscópica
Os sintomas dependem dos vasos sanguíneos envolvidos e dos órgãos afetados. Os sintomas mais comuns incluem inflamação renal, perda de peso, lesões cutâneas, danos aos nervos e febres. Outros sintomas, dependendo das áreas do corpo afetadas, podem incluir: 1,2
- erupção cutânea;
- tosse com sangue e problemas respiratórios;
- sangramento gastrointestinal e dor abdominal;
- dor, fraqueza, perda de sensibilidade e convulsões;
- dor muscular e dor musculoesquelética.
Diagnóstico da poliangiite microscópica
O diagnóstico da poliangiite microscópica é feito através de:3
- Análise do histórico médico para verificar a presença de sintomas característicos da poliangiite microscópica;
- Exame físico para detectar locais de envolvimento de órgãos e para excluir outras doenças que podem ter uma aparência semelhante;
- Exames de sangue para testar presença de anticorpos citoplasmáticos antineutrófilos (ANCA);
- Análise da urina para detectar proteína excessiva ou a presença de glóbulos vermelhos;
- Exames de imagem, como raios-X, tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM), que podem mostrar anormalidades em áreas afetadas, como os pulmões;
- Biópsia (amostra de tecido) de uma área afetada é frequentemente realizada para tentar confirmar a presença de vasculite. As biópsias são recomendadas apenas para órgãos que mostraram anormalidades nos exames laboratoriais ou de imagem.
Tratamento da poliangiite microscópica
O tratamento depende da extensão da doença, da taxa de progressão e do grau de inflamação. O objetivo do tratamento é interromper os danos causados aos órgãos e envolve o uso de medicamentos que suprimem o sistema imunológico.1
Um esteroide (geralmente prednisona) em combinação com uma ciclofosfamida (CYC) ou rituximabe é normalmente a primeira combinação de medicamentos a ser prescrita. Após o controle da doença, geralmente em torno de 4 a 6 meses de tratamento, a terapia será usada para manter a doença em remissão. Isso vai variar entre os pacientes.2
Referências: 1. Microscopic polyangiitis. NIH. Disponível em: https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/3652/microscopic-polyangiitis. Acesso em 21 de novembro de 2024. 2. Microscopic polyangiitis. Johns Hopkins. https://www.hopkinsvasculitis.org/types-vasculitis/microscopic-polyangiitis/. Acesso em 21 de novembro de 2024. 3. Microscopic polyangiitis. Cleveland Clinic. Disponível em:https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/13285-microscopic-polyangiitis-mpa. Acesso em 21 de novembro de 2024. 4. Santos, J.; Michel, G.; Pereira, C.; Capelozzi, V.; Mileto, J.; Fiorini, C. Poliangeíte microscópica com hemorragia alveolar difusa. J Bras Pneumol 2004; 30(2) 150-153.
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